Апрокал

Содержание
  1. Контрикал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  2. Форма выпуска и состав
  3. Показания к применению Контрикала
  4. Когда назначают контрикал
  5. Способ применения и дозировка
  6. Апрокан — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  7. Состав на 1 таблетку:
  8. Описание
  9. Фармакотерапевтическая группа:
  10. Фармакологические свойства
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. С осторожностью
  14. Способ применения и дозы
  15. Побочное действие
  16. Описание препарата «Контрикал»
  17. Состав
  18. В каких случаях назначается?
  19. Медикамент «Контрикал»: аналоги
  20. Препарат «Гордокс»: краткая характеристика
  21. Стоимость медикамента «Гордокс». Страна-производитель
  22. Мнения больных о препарате «Гордокс»
  23. Лекарство «Контривен»
  24. Лекарство «Трасилол»
  25. Заключение
  26. Где в Москве можно поплавать в открытых бассейнах
  27. Бассейны у Северного речного вокзала
  28. «The Баssейн» в «Сокольниках»
  29. Открытый комплекс в «Лужниках»
  30. «Акватория «ЗИЛ»
  31. Спорткомплекс «Чайка»
  32. Гордокс купить, цена на Гордокс, инструкция по применению, формы выпуска, отзывы
  33. Производитель
  34. Группа препаратов
  35. Формы выпуска
  36. Упаковка
  37. Дозировка
  38. Передозировка
  39. Способ применения
  40. Применение при беременности и кормлении грудью
  41. Фармакологическое действие
  42. Синонимы
  43. Фармакокинетика
  44. Взаимодействие с другими препаратами
  45. Лекарственная форма
  46. Условия хранения
  47. Срок годности
  48. Особые условия
  49. Условия отпуска из аптек

Контрикал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Апрокал

Контрикал является ингибитором фибринолиза.

В соответствии с инструкцией к Контрикалу, активным действующим компонентом препарата является апротинин. Вспомогательным веществом в составе лекарства выступает маннитол.

Купить Контрикал можно в комплекте со специальным растворителем, который представляет собой изотонический раствор натрия хлорида.

При применении Контрикала активное вещество препарата проявляет свойства поливалентного ингибитора протеаз.

Лекарство деактивирует самые важные в процессе развития патофизиологические реакции протеазы, которые содержатся в плазме крови, элементах тканей и клеток (калликреин, химотрипсин, трипсин, плазмин) за счет образования обратимых стехиометрических фермент-ингибиторных комплексов.

Терапевтическое действие Контрикала обусловлено притуплением протеолитического влияния плазмина, а также подавлением активации функций плазминогена аутогенными активаторами.

В инструкции к Контрикалу отмечено, что лекарственное средство обладает широким спектром ингибирующего воздействия, что делает возможным его применение в качестве терапевтического и профилактического средства при нарушениях функций различных ферментных систем.

Активность действующего вещества препарата выражают в КИЕ (калликреин инактивирующие единицы) и в АТрЕ (антитрипсиновые единицы).

При внутривенном введении Контрикал быстро распределяется во внеклеточном пространстве и накапливается в печени. Период полного выведения препарата из организма составляет 4 часа, выводится посредством почек.

Контрикал и аналоги лекарства оказывают влияние на калликреин-кининовую систему, что способствует устранению шока.

Прежде чем купить Контрикал, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Форма выпуска и состав

Выпускают Контрикал в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутриполостного и внутривенного введения (во флаконах, с растворителем в ампулах по 2 мл в комплекте; в контурных ячейковых упаковках по 5 комплектов; в пачке картонной 2 упаковки).

В 1 флаконе содержится:

  • Действующее вещество: апротинин – 10 000 антитрипсиновых единиц (АТрЕ);
  • Вспомогательный компонент: маннитол.

Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида – 2 мл.

Показания к применению Контрикала

Лекарственный препарат назначается людям, у которых наблюдаются:

  • Шоковые состояния;
  • Острый панкреатит;
  • Геморрагические осложнения тяжелой формы, которые возникают во время проведения тромболитической терапии;
  • Кровотечения, связанные с гиперфибринолизом различной этиологии (включая послеоперационный), а также кровотечения перед, во время и после родов.

В соответствии с отзывами, Контрикал эффективен при профилактике панкреатита, возникшего вследствие проведения операции.

Когда назначают контрикал

Контрикал считается универсальным средством, которое принято назначать в качестве препарата, лечащего многие патологию.

Следует рассмотреть их более подробно:

  1. Проведение хирургического вмешательства на простате или легком.
  2. Эмболия околоплодной водой.
  3. Травмы.
  4. Кровотечения до, во время и после родовой деятельности.
  5. Состояния, являющиеся следствием экстракорпорального кровообращения.

В указанных случаях Контрикал используется для остановки кровотечений. Кроме того, лекарственный препарат принято применять при лечении ряда патологий:

  1. Некроз железы.
  2. Острый панкреатит.
  3. Хроническая форма панкреатита, которая периодически обостряется.
  4. Повышенный фибринолиз, провоцирующий сильную кровоточивость.
  5. Острый паротит, возникший после оперативного вмешательства.
  6. Отек квинке.
  7. Сильное повреждение тканей.
  8. Шоковые состояния различного характера.
  9. При обширной площади повреждения тканей.

В качестве профилактики Контрикал используют в таких ситуациях:

  1. Самопереваривание железы, вызванное хирургическим вмешательством (послеоперационный панкреатит).
  2. Эмболия после операции.
  3. Различного рода кровотечения.
  4. Эмболия жиром при травмировании тела или черепа.

Помимо этого, Контрикал назначают для того, чтобы предотвратить кровопотерю и сократить объем крови для переливания при аорто — коронарном шунтировании.

Способ применения и дозировка

Купить Контрикал можно в ампулах по 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Апрокан — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Апрокал

catad_pgroup Противоопухолевые Синонимы, аналоги Статьи

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество: флутамид 250,0 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия лаурилсульфат, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противоопухолевое средство, антиандроген

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Флутамид является нестероидным антиандрогенным противоопухолевым препаратом. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия основан на ингибировании захвата андрогена и/или ингибировании связывания андрогена в ядрах клеток тканей-мишеней.

Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной “кастрации'’, вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами-мишенями фармакологического действия флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки.

Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, прогесгагенной и антигестагенной активностью.

Фармакокинетика

При приёме внутрь препарат полностью и быстро всасывается, подвергаясь биотрансформации в печени с образованием биологически активного α-гидроксилированного производного (2-оксифлутамида). Время достижения максимальной концентрации активного метаболита – 2 часа, связь с белками 94-96%. Из организма препарат выводится преимущественно с мочой. Приблизительно 4,2% выделяется с калом в течение 72 часов. Период полувыведения активного метаболита из плазмы составляет около 6 часов (у больных пожилого возраста – 8 часов после однократного приёма и 9,6 часов при стабильной концентрации). После многократного приёма внутрь флутамида по 250 мг 3 раза в день стабильный уровень концентрации препарата и его активного метаболита в плазме достигался после четвёртой дозы флутамида.

Показания к применению

Лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона:

  • в начале лечения в комбинации с агонистами ГнРГ;
  • в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами ГнРГ;
  • у больных с хирургической кастрацией;
  • лечение больных, у которых другие виды гормонотерапии были неэффективными или при непереносимости подобного лечения.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флутамиду или к другим компонентам препарата.
  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, с нарушенной функцией печени, с почечной недостаточностью, со склонностью к тромбозам и при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при состояниях, предрасполагающих к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида – метиланилинованное производное): дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, курение, гемаглобинопатия (М гемоглобин)

Способ применения и дозы

Внутрь по 250 мг 3 раза в день каждые 8 часов. В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.

В случае сочетанной терапии с агонистами ГнГР, оба препарата могут быть назначены одновременно или приём флутамида начинают за три дня до первого приёма агониста ГнГР.

В случае применения лучевой терапии Апрокан назначают за 8 недель до ее начала и продолжают приём препарата в течение всего времени лучевой терапии.

Побочное действие

Монотерапия Наиболее частыми неблагоприятными побочными реакциями флутамида, о которых сообщалось, были гинекомастия и/или напряжение в грудной железе, иногда сопровождающиеся галактореей. Данные реакции обычно исчезают после прекращения лечения или уменьшения дозы.

Флутамид демонстрирует слабую способность нарушать работу сердечно-сосудистой системы, по сравнению с диэтилстильбэстролом это нарушение выражено значительно слабее.

Комбинированная терапия Наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии флутамидом и агонистами ГнГР, о которых сообщалось, были «приливы» крови, снижение полового влечения, импотенция, диарея, тошнота и рвота.

За исключением диареи, остальные указанные побочные явления возможны при приеме одних только агонистов ГнГР, причем развиваются они с сопоставимой частотой.

Высокая частота развития гинекомастии, наблюдавшаяся при монотерапии флутамидом, была значительно ниже при комбинированной терапии.

При определении частоты использовались следующие общепринятые показатели: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Острый панкреатит является опасным заболеванием, которое может привести к отмиранию тканей поджелудочной железы, затем и к летальному исходу. Терапия этого недуга проводится путём использования специальных препаратов.

Одним из эффективных средств, которое применяется при остром панкреатите, является лекарство «Контрикал». Приобрести этот медикамент можно только по рецепту врача, а лечиться им лишь в стенах больницы.

Сегодня узнаем много полезной информации касательно лекарства «Контрикал»: аналоги, форма выпуска, состав, стоимость. Также выясним, при каких ещё проблемах может назначаться этот медикамент.

Описание препарата «Контрикал»

Это средство, которое может останавливать кровотечения, вызванные избытком веществ, растворяющих тромбы. Также лекарство тормозит появление повреждений поджелудочной железы (самопереваривание) при освобождении ферментов на фоне очередного приступа панкреатита.

Выпускается препарат только в одной форме – лиофилизат для проведения внутривенных уколов. Часто медикамент называют просто – ампулы «Контрикал».

Таблеток с этим препаратом не существует.

Состав

Медикамент «Контрикал», аналоги которого имеют похожее действие, складывается из таких компонентов:

— Основное вещество – апротинин.

— Вспомогательный ингредиент – маннитол.

Оба этих компонента и составляют лиофилизат, который потом ещё нужно развести и затем вводить внутривенно.

Препарат «Контрикал» продаётся вместе с физиологическим раствором, который обязательно должен быть стерильным. Поэтому производитель его запаивает. Одна ампула содержит 2 мл этого раствора и применяется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. Продаётся средство в коробке, содержащей 10 пузырьков с лекарством и такое же количество ампул с растворителем.

В каких случаях назначается?

Препарат «Контрикал» используется при различных проблемах со здоровьем. Его применяют в качестве кровоостанавливающего средства в таких случаях:

— После хирургического вмешательства на лёгких, а также простате.

— Вследствие эмболии околоплодными водами.

— После различных травм.

— При родовых кровотечениях.

Кроме этого медикамент используется для терапии таких патологических состояний:

— Острый панкреатит.

— Отмирание тканей поджелудочной железы.

— Острый послеоперационный паротит.

— Отёк Квинке.

— Ожоговый, травматический, геморрагический шок.

— Глубокая травма, увечье.

Цена препарата «Контрикал» варьируется в пределах 1000–1300 рублей за 10 флаконов лиофилизата.

Производится это лекарство в Германии и Хорватии.

Медикамент «Контрикал»: аналоги

У этого препарата предостаточно заменителей. В качестве аналогов могут выступать такие медикаменты: «Гордокс», «Апрокал», «Контривен», «Аэрус», «Веро-Наркап», «Трасилол», «Трасколан», «Ингипрол», «Инипрол» и др.

Многие люди задают вопрос: «Есть ли у средства, которому посвящена статья, заменители в удобной форме выпуска?» К сожалению, лекарство «Контрикал» аналоги в таблетках или капсулах не имеет. Все заменители этого препарата представляют собой концентраты для приготовления растворов для инъекций.

Поэтому даже не стоит утруждать себя и искать аналоги в какой-то другой форме выпуска. Их просто нет.

Препарат «Гордокс»: краткая характеристика

Этот медикамент является популярным заменителем средства «Контрикал». Лекарство имеет следующий состав:

— Активное вещество – апротинин.

— Дополнительные элементы – натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Выходит, что действующее вещество у препаратов «Контрикал» и «Гордокс» одинаковое. Значит, можно смело заменять эти медикаменты друг на друга в случае, если какого-то из них нет в аптеке.

Лекарство «Гордокс» – это аналог «Контрикала» в ампулах. Каждая из них помещена в пластиковый поддон. В упаковке находится 5 ампул. Средство в виде раствора тоже вводится внутривенно. Этот препарат назначается при тех же проблемах, что и лекарство «Контрикал».

Стоимость медикамента «Гордокс». Страна-производитель

Цена этого лекарства в аптеке колеблется в районе 5 тысяч рублей за упаковку, состоящую из 25 ампул. Можно приобретать этот препарат поштучно. Так, в различных аптеках Москвы стоимость одной ампулы этого лекарства может колебаться от 180 до 250 рублей.

Производится средство в Венгрии.

Мнения больных о препарате «Гордокс»

Этот заменитель «Контрикала» – средства, спасающего больных от острой боли при панкреатите, отзывы пациентов получает в основном положительные. Чаще всего люди пишут на форумах о том, что этот препарат помог им быстро восстановиться после острого воспаления поджелудочной железы.

Больные отмечают, что уже через 2 дня применения медикамента «Гордокс» их самочувствие значительно улучшилось, острые боли ликвидировались. Также есть в интернете отзывы людей, которых лечили этим средством медсёстры: они останавливали кровотечения различного характера.

Пациенты также в этом случае отмечали эффективность препарата «Гордокс», цена которого, кстати, является вполне приемлемой.

Есть у этого лекарства и противники, однако негативные отклики оставляют те женщины и мужчины, у которых после использования медикамента появлялись аллергические реакции.

Однако это не значит, что ампулы «Гордокс» являются неэффективными. Просто каждый организм по-своему реагирует на воздействие этого медикамента. Кому-то он подошёл, а кому-то нет.

Поэтому обязательно перед началом терапии нужно проследить, чтобы медработник провёл больному пробную инъекцию.

Лекарство «Контривен»

Это ещё один заменитель «Контрикала» – средства, являющегося популярным в стенах больницы, который выпускается в виде раствора для инъекций. Состав препарата «Контривен» следующий:

— Основное вещество – апротинин.

— Вспомогательные компоненты – натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарство должно медленно вводиться внутривенно. Положение больного при этом – лёжа. Средство «Контривен» тоже может вызвать появление побочных эффектов, поэтому перед его применением следует ввести тест-дозу в количестве 1 мл вещества.

Это лекарство, как, впрочем, и все другие аналоги медикамента «Контрикал», можно использовать только в условиях стационара.

Производится это средство на Украине.

Стоимость 10 ампул по 1 мл будет составлять около 400 рублей. А за 5 ампул по 5 мл каждая придётся заплатить 800 рублей.

Минусом препарата «Контривен» является то, что его тяжело отыскать в России. Производитель этого средства ориентируется на внутренний рынок, поэтому медикамент по большей части продаётся на Украине.

Лекарство «Трасилол»

Это немецкий препарат, который может составить неплохую конкуренцию раствору «Контрикал». Средство используется тоже при остром панкреатите, лечении шоковых состояний, профилактике жировой эмболии, кровотечениях после операций, а также травм.

Препарат «Трасилол» представляет собой раствор, в котором содержатся такие компоненты: апротинин, натрия хлорид, вода для инъекций. Это лекарство, как и все остальные, отмеченные в этой статье, вводится внутривенно одноразово. Поэтому применяется оно только в стенах больницы.

Возможные побочные эффекты после использования этого лекарства: тромбофлебит, тошнота, рвота, бронхоспазм, боль в мышцах, галлюцинации. Перед тем как сделать инъекцию этим средством, необходимо провести внутрикожную пробу. И если организм нормально воспримет лекарство, значит, им можно лечиться.

Стоимость этого препарата пока неизвестна, так как раствор «Трасилол» находится на перерегистрации.

Заключение

Эта статья представила читателю эффективный медикамент «Контрикал». Аналоги этого препарата также были рассмотрены. Какое конкретно средство против острого панкреатита, травм покупать, должен определять доктор. В любом случае лечиться средством «Контрикал» или его заменителями можно только в стационаре. Ведь все подобные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций.

Где в Москве можно поплавать в открытых бассейнах

Апрокал

Во второй половине июня синоптики обещают практически 30-градусную жару в Москве. Такая погода позволит открыть настоящий купальный сезон. И если водоемы могут к тому времени еще не прогреться, то открытые городские бассейны будут ждать своих посетителей с первыми солнечными днями. Рассказываем, где находятся популярные места для плавания, а также сколько придется заплатить за отдых.

Бассейны у Северного речного вокзала

портал мэра и правительства Москвы/Владимир Новиков

Наибольший интерес в этом году вызывает пляжная зона Северного речного вокзала. Это место отдыха для детей и взрослых закончили обустраивать в середине мая, а в четверг, 10 июня, его открыл Сергей Собянин.

Площадь всего пространства составляет более 4 тысяч квадратных метров, она организована над поверхностью Химкинского водохранилища. Пляж включает в себя три подогреваемых бассейна, в которых поддерживается температура воды 26 градусов. Неглубокие бассейны подходят для детей разных возрастов.

Кроме того, в пляжной зоне обустроены лежаки с зонтиками, защищающими от солнца, а также раздевалки с сейфовыми ячейками, душевые и уборные. Одновременно пляж может вместить до 200 отдыхающих.

Цена вопроса

Чтобы отдохнуть на пляже, достаточно снять один из видов лежаков. Стандартный в будний день обойдется в 1 000 рублей, в выходной – в 1 500. Кровать на двоих в будний день стоит от 10 000 рублей и от 15 000 – в выходной.

За шезлонг-кровать круглой формы в любой день придется заплатить от 10 000 рублей, за такой же шезлонг, но с балдахином – от 20 000 рублей.

Также в аренду можно взять зонты от солнца, полотенца и детские нарукавники.

«The Баssейн» в «Сокольниках»

Москва 24/Лидия Широнина

На пляжной зоне в парке «Сокольники» есть возможность не только отдохнуть у прохладной воды, но и стать участником шумной вечеринки у бассейна: зачастую по выходным здесь работают диджеи, иногда даже приглашают артистов.

На территории «The Баssейн» расположены два бассейна, ресторан-бар, два ВИП-бунгало, 400 шезлонгов и 12 ВИП-зон у бассейнов. Работает пляжная зона ежедневно с 10 утра и до 10 вечера, однако можно оплатить вход не на весь день, а на сеанс.

Найти бассейн в «Сокольниках» можно по адресу Митьковский проезд, дом 1, строение 1 (станция метро «Сокольники»).

Цена вопроса

В будние дни один взрослый сеанс стоит 500 рублей, детский – 400 рублей. За целый день придется заплатить 1 000 рублей и 800 рублей соответственно.

В выходные дни стоимость билета для взрослых составит 1 000 рублей за сеанс и 2 000 за целый день. Детский билет обойдется в 650 и 1 200 рублей соответственно.

Стоимость ВИП-шезлонгов составит 750 и 1 500 рублей в будний день, 1 250 и 2 500 рублей – в выходной.

Открытый комплекс в «Лужниках»

портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко

Площадь территории открытого плавательного комплекса в «Лужниках» составляет 2 500 квадратных метров. Он вмещает в себя два больших бассейна – один пляжный, другой спортивный, а также небольшую детскую зону с водной площадкой и городком для игр. Все бассейны с подогревом: температура воды в каждом поддерживается в среднем на уровне 27 градусов.

Кроме того, на территории комплекса располагаются волейбольная площадка, настольный теннис, сауна, а также зона с шезлонгами. Время работы открытого бассейна – с 07:00 до 23:00. Располагается комплекс по адресу улица Лужники, дом 24, строение 4 (станция метро «Воробьевы горы», станция МЦК Лужники).

Цена вопроса

Тариф «Спорт и отдых» (90–180 минут на территории открытого летнего комплекса) взрослым обойдется от 800 рублей, за детей (от 4 до 13 лет) придется заплатить 350 рублей. Детям до 4 лет попасть на территорию комплекса можно бесплатно.

«Акватория «ЗИЛ»

портал мэра и правительства Москвы/Денис Гришкин

Спортивный комплекс на бывшей территории ЗИЛа открыли в прошлом году. Там построили сразу два 50-метровых бассейна, один из которых как раз расположился под открытым небом.

В 50-метровом бассейне под открытым небом находится пять дорожек для плавания, одна из которых – любительская, с небольшой глубиной. Кстати, бассейн оборудован подводным освещением и системой подогрева дорожек, поэтому его можно посещать круглый год.

Из других возможностей – рядом с бассейном находятся фитобар и зона отдыха, где можно понежиться в финской сауне, хаммаме или подышать в соляной пещере. Работает акватория с 07:00 до 23:00.

Цена вопроса

За разовое посещение длительностью 45 минут придется заплатить 500 рублей, за 90 минут – 900 рублей, за 180 минут – 1 500 рублей.

Также в акватории можно уточнить прейскурант на различные групповые и индивидуальные занятия в открытом бассейне.

Спорткомплекс «Чайка»

Сергей Ведяшкин/Агентство «Москва»

На территории комплекса работают три бассейна под открытым небом с постоянной температурой воды 28 градусов. Среди них – 50-метровый, глубина которого до 3 метров, 25-метровый глубиной 6 метров и детский 20-метровый бассейн, глубина которого достигает 0,9 метра.

Кроме того, гостям комплекса предлагают воспользоваться баней с панорамным видом на бассейн и аромапаром, саунами, лечебным душем и летней пляжной зоной. Также в «Чайке» можно посетить бесплатную групповую аквааэробику.

Бассейн расположен по адресу Турчанинов переулок, дом 3, строение 1 (станция метро «Парк культуры»). С понедельника по субботу он открыт с 07:00 до 22:45, в воскресенье – с 08:00 до 20:45.

Цена вопроса

Стоимость разового дневного посещения для взрослых составляет 2 000 рублей, вечернего – 1 300 рублей. За детей от 4 до 17 лет придется заплатить 900 рублей.

В Москве официально открылись пляжные зоны у водоемов

Гордокс купить, цена на Гордокс, инструкция по применению, формы выпуска, отзывы

Апрокал

Ингибитор протеолитических ферментов широкого спектра действия применяется в хирургии с использование АИК. Его действие заключается в уменьшении воспалительного ответа и, как следствие, в снижении кровопотери. Кроме того, уменьшается потребность в гемотрансфузии и частота ревизий средостения, необходимых для обнаружения источника кровотечения.

Производитель

Производством лекарства Гордокс занимается зарубежная фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер». Адрес компании: 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии от потребителей направляются представительству в России по адресу: 119049, г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Группа препаратов

Медикаментозное средство относится к клинико-фармакологической группе ингибиторов фибринолиза — поливалентных ингибиторов протеиназы плазмы.

Основной компонент, входящий в состав, носит название апротинин, лат. aprotinin.

Формы выпуска

Выпускается в виде прозрачного раствора, не имеющего цвета или имеющего легкий окрас, применяемого путем внутривенного введения.

Упаковка

Раствор разливается в стеклянные прозрачные ампулы объемом 10 мл, ампулы помещаются в специальные поддоны из пластика по 5 шт., в одной картонной пачке содержится 1 поддон. Возможно сортировка в картонные коробки, которые содержат 5 поддонов.

Дозировка

С целью исключения нежелательных аллергических или анафилактический реакций за 10 мин. перед применением терапевтической дозы необходимо исследовать реакцию организма путем введения 1 мл раствора.

В случае хорошей переносимости и отсутствия нежелательных реакций можно приступать к введению основной дозы. Альтернативным способом исключения побочных эффектов выступает применение блокаторов гистаминовых Н1- и Н2-рецепторов за 15 мин. до применения раствора Гордокс.

Во всех случаях должны быть предусмотрены мероприятия по оказанию своевременной помощи при аллергической или анафилактической реакции.

Начальная доза для взрослых составляет 100-200 мл в течение 15-20 мин. в период после анестезии и до стернотомии. Еще 100-200 мл раствора добавляется к первичной дозе аппарата «сердце-легкие». Чтобы обеспечить достаточное разведение препарата и исключение взаимодействия с гепарином, следует добавить апротинин в период рециркуляции.

В период после болюсного введения необходимо обеспечить инфузию со скоростью введения 25-50 мл/ч до конца операции. Максимальный объем раствора, который может быть введен на одном курсе, составляет 700 мл.

Пациентам в пожилом возрасте или с нарушениями функции почек не требуется проведение дополнительных корректировок дозы.

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки зафиксировано не было. Антидота нет.

Способ применения

Раствор вводится внутривенно медленно, со скоростью 5-10 мл/мин. Во время процедуры введения препарата Гордокс больной должен находиться в положении лежа на спине. Медикамент должен вводиться через магистральные вены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований применения у беременных женщин проведено не было. Использование лекарства Гордокс во время беременности не противопоказано производителем, однако следует учитывать возможные побочные реакции.

Применение в период кормления грудью считается безопасным, лекарственное средство не обладает биодоступностью при приеме внутрь.

Фармакологическое действие

Лекарство является ингибитором протеолитических ферментов широкого спектра действия и обладает антифибринолитическими свойствами.

Апротинин оказывает влияние на плазменный и тканевый калликреин, трипсин и плазмин, снижая их активность и, как следствие, фибринолитическую активность крови, такой эффект достигается за счет образования обратимых стехиометрических комплексов — ингибиторов ферментов.

Действующий компонент способствует активации контактной фазы, при которой производится активация свертывания, во время этой фазы инициируется коагуляция и активация фибринолиза.

При использовании аппарата искусственного кровообращения и активации свертывания, которая осуществляется из-за контакта между кровью и инородной поверхностью, введение дополнительного ингибирования плазменного калликреина поспособствует снижению количества нарушений в системах свертывания и фибринолиза. Действие апротинина заключается в модулировании воспалительной реакции в системе, которая возникает во время проведения операции с АИК. Такая реакция приводит к активации систем гемостаза, фибринолиза, клеточного и гуморального ответа. Основной компонент ослабляет воспалительные реакции посредством ингибирования многочисленных медиаторов.

Апротинин способствует высвобождению воспалительных цитокинов и поддержке гомеостаз гликопротеинов. Помимо этого, применение Гордокса позволяет снизить потерю гликопротеинов тромобоцитами и подавить экспрессию противовоспалительных адгезивных гликопротеинов гранулоцитами.

Синонимы

В аптеках имеются аналоги, схожие по составу и фармакологическим свойствам, к ним относятся:

  • Апрокал;
  • Апротекс;
  • Веро-Наркап;
  • Ингитрил;
  • Контривен;
  • Контрикал 10000;
  • Контритин;
  • Протинол;
  • Трасилол;
  • Трасколан.

Перед приобретением рекомендуется ознакомиться с описанием препарата и изучить имеющиеся показания и противопоказания.

Фармакокинетика

Сразу после введения апротинин обладает высокой скоростью распределения в межклеточном пространстве, в связи с чем его концентрация резко уменьшается. Начальный и конечный T1/2 составляет 0,3-0,7 и 5-10 часов соответственно.

При режиме дозирования 2 млн КИЕ нагрузочная, 2 млн КИЕ в первичном объеме инфузии, 500 тыс. КИЕ/час во время операции, концентрация составляет 175-281 КИЕ/мл. Дозировка, уменьшенная вдвое, соответствует концентрации 110-164 КИЕ/мл.

Препарат обладает линейной фармакокинетикой при использовании доз от 50 тыс. до 2 млн КИЕ у здоровых пациентов и тех, у кого диагностированы кардиологические патологии.

80% активного вещества связывается с транспортными белками в плазме, остальные 20% остаются в свободном виде.

В равновесном состоянии Vd составляет 20 л. 40 мл/мин — общий клиренс.

Способность апротинина связываться с щеточной каймой эпителия проксимальных почечных канальцев и накапливаться в фаголизосомах приводит к его накоплению в почках, а афинность и кислые протеогликаны обеспечивают накопление в хрящевых тканях. Обладает слабой способностью к проникновению через плацентарный барьер и накоплению в головном мозге.

В почках происходит метаболизм, в ходе которого образуются неактивные метаболиты в виде коротких пептидных цепей и аминокислот.

Выводится апротинин с мочой в объеме 5%. В течение 48 часов в моче можно наблюдать неактивные метаболиты основного вещества в объеме 25-40%.

Фармакокинетические свойства у пациентов в пожилом возрасте и с почечной недостаточностью остаются без изменения.

Взаимодействие с другими препаратами

Производитель запрещает смешивать Гордокс с другими препаратами.

Снижается активность веществ при совмещении с урокиназой, стрептокиназой и альтеплазой.

Совместим с 20% раствором глюкозы, лактатным раствором Рингера, раствором гидроксиэтилированного крахмала.

Лекарственная форма

Жидкая дозированная форма в виде прозрачного раствора для внутривенного применения.

Условия хранения

Место хранения должно быть защищено от лучей солнечного света и недоступно для детей. Температура хранения не выше +30°С.

Срок годности

При соблюдении правил хранения, указанных в инструкции, срок годности составляет 5 лет. После истечения данного срока применению не подлежит.

Особые условия

Следует соблюдать особую осторожность при использовании лекарства Гордокс во время проведения операции на грудном отделе аорты или при панкреатите.

Количество гепарина, необходимого для введения до кануляции сердца, составляет как минимум 350 МЕ/кг. Доза увеличивается в зависимости от веса больного и времени экстракорпорального кровообращения.

Минимальная концентрация гепарина при шунтировании составляет 2,7 ЕД/мл или 0,2 мг/кг. Титрование протамина не подвержено влиянию апротинина.

Нейтрализация гепарина протамином у пациентов, получавших Гордокс, должна проводиться только после завершения экстракорпорального кровообращения.

При использовании Гордокса в медицинских целях следует иметь в виду содержание бензилового спирта, максимальная суточная доза которого составляет 90 мг/кг.

Максимальная доза апротинина, которая может быть использована в одном лечебном цикле, должна быть не больше 6 млн. КИЕ.

Апротинин не заменяет гепарин.

Лекарственные средства, предназначенные для парентерального введения, должны быть подвержены визуальному контролю. После применения все остатки должны быть утилизированы.

Противопоказано к применению — возраст младше 18 лет.

Не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и совершению работ, требующих высокой концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

На территории Российской Федерации Гордокс в аптеке отпускается по рецепту.

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: