Адалат сл

Содержание
  1. Адалат сл инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
  2. Форма выпуска Адалат сл, упаковка препарата и состав
  3. Фармакологическое действие Адалат сл
  4. Фармакокинетика препарата
  5. Показания к применению:
  6. Дозировка и способ применения препарата
  7. Побочное действие Адалат сл:
  8. Противопоказания к препарату:
  9. Применение при беременности и лактации
  10. Особый указания по применению Адалат сл
  11. Взаимодействие Адалат сл с другими препаратами
  12. Адалат — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  13. Список литературы
  14. Адалат СЛ: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Адалат СЛ в Украине – YOD.ua
  15. Показания
  16. Противопоказания
  17. Способ применения и дозы
  18. Передозировка
  19. Побочные эффекты
  20. Условия хранения
  21. Адалат сл
  22. Фармакологическое действие
  23. Фармакокинетика
  24. Дозировка
  25. Адалат — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  26. Состав:
  27. Описание:
  28. Фармакотерапевтическая группа:
  29. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
  30. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  31. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
  32. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
  33. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Адалат сл инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Адалат сл

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина
Препарат: АДАЛАТ® СЛ

Активное вещество препарата: nifedipineКодировка АТХ: C08CA05КФГ: Блокатор кальциевых каналовРегистрационный номер: П №012031/01Дата регистрации: 24.06.05

Владелец рег. удост.: BAYER HealthCare AG {Германия}

Форма выпуска Адалат сл, упаковка препарата и состав

Таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой 1 таб. нифедипин 20 мг
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Адалат сл

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика препарата

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания к применению:

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Дозировка и способ применения препарата

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг.

При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь — 120 мг/сут, при в/в введении — 30 мг/сут.

Побочное действие Адалат сл:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.Аллергические реакции: кожная сыпь.Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Противопоказания к препарату:

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Особый указания по применению Адалат сл

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Взаимодействие Адалат сл с другими препаратами

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Адалат — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Адалат сл

Адалат купить можно у нас в нашей интернет-аптеке. Средняя цена адалата в среднем по аптекам составляет 450 рублей. В случае аллергических реакций на состав препарата, рассмотрите аналоги адалата. При заказе на других сайтах, уточняйте наличие и способ доставки. Адалат в Москве отпускается по рецепту.

Согласно медицинским отзывам препарата, адалат успешно применяется в лечебных курсах. Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного использования. Согласно инструкции в состав препарата входит: • nifedipine; • метилкарбинол; • macrogol 4000; • каустическая сода; • инъекционная жидкость.

Как и другие антагонисты кальциевых каналов, нифедипин ингибирует приток внеклеточного кальция через поры миокарда и сосудистой мембраны, которые являются селективными для специфических ионов. Уровень кальция в сыворотке крови остается неизменным. Считается, что нифедипин ингибирует этот приток путем физической закупорки канала.

Хотя верапамил и дилтиазем оказывают сбалансированное воздействие на кальциевые каналы в узле SA, AV-узле и сосудистой сети, нифедипин и другие члены группы дигидропиридина действуют преимущественно на сосудистую сеть, что делает эти агенты более сильными периферическими вазодилататорами.

Снижение внутриклеточного кальция подавляет сократительные процессы клеток гладких мышц, вызывая расширение коронарных и системных артерий. Это приводит к увеличению доставки кислорода к ткани миокарда, снижению общего периферического сопротивления, снижению системного артериального давления и снижению постнагрузки.

Хотя первоначально предполагалось, что эти препараты улучшают снабжение кислородом, в настоящее время представляется, что их эффективность в качестве антиишемических агентов обусловлена их способность изменять системный баланс между спросом и предложением.

Снижение постнагрузки и снижение напряжения стенки миокарда приводят к снижению потребности миокарда в кислороде, что в настоящее время, по-видимому, лучше всего объясняет преимущества нифедипина и других дигидропиридинов при лечении стенокардии.

Таким образом, нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом (вторично по отношению к коронарной вазодилатации) и уменьшает потребность кислорода в миокарде (вторично по отношению к снижению постнагрузки).

Нифедипин оказывается особенно эффективным при лечении вариантной стенокардии (то есть вазоспастической стенокардии) благодаря этой способности увеличивать снабжение кислородом миокарда путем индуцирования коронарной вазодилатации.

С другой стороны, эффективность нифедипина в лечении хронической стабильной стенокардии связана со снижением потребности кислорода в миокарде вследствие вторичной нагрузки. Нифедипин не оказывает клинического влияния на проводимость АВ, что может быть связано с его ингибированием фосфодиэстеразы.

Этот внутриклеточный механизм нифедипина фактически увеличивает приток кальция и противодействует его собственному ингибирующему воздействию на приток кальция на поверхности мембраны. Кроме того, ингибирование фосфодиэстеразы вызывает дополнительное расслабление гладких мышц сосудов. Адалат вводят перорально и сублингвально. Адалат является субстратом CYP3A4, и на его метаболизм могут влиять ингибиторы или индукторы CYP3A4. Адалат осмо быстро и хорошо всасывается (90%) после перорального приема, но подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении, что приводит к биодоступности от 50% до 70%. Биодоступность таблетки с замедленным высвобождением («желудочно-кишечная терапевтическая система [GITS]») относительно капсулы составляет 86% после хронического введения. Биодоступность нифедипина, по-видимому, не зависит от пищи.

Пероральный блокатор кальциевых каналов является прототипом дигидропиридина с более выраженным влиянием на вазодилатацию и коронарный кровоток, чем дилтиазем и верапамил. Не влияет на AV проводимость. В основном имеет показания при стенокардии, стенокардии Принцметала и артериальной гипертензии.

Адалат имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • период лактации; • крайняя степень левожелудочковой недостаточности; • ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда и связанных с ним осложнений; • Беременность на сроке до 6 месяцев; • сердечный приступ.

Для лечения ишемической болезни сердца, включая вариант стенокардии (стенокардия Принцметала) и хронической стабильной стенокардии: первоначально 10 мг адалата 3 раза в день.

Титруйте вверх при необходимости. Максимальная дозировка составляет 180 мг/ сут. Однако дозы более 120 мг/день необходимы редко.

Максимальная разовая доза составляет 30 мг, если не используются таблетки с пролонгированным высвобождением.

Адалат имеет ряд побочных эффектов: • сердечная недостаточность; • инфаркт миокарда; • мерцательная аритмия; • обострение аритмии; • остановка сердца; • брадикардия; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • GI кровотечение; • глазное кровотечение; • нарушение зрения; • эксфолиативный дерматит; • синдром Стивенса-Джонсона; • острый генерализованный экзантематозный пустулез; • мультиформная эритема; • токсический эпидермальный некролиз; • язвенная болезнь желудка; • обструкция кишечника; • гемолитическая анемия; • периферические отеки; • сердцебиение; • хрипы; • одышка; • гипотония; • запор; • боль в груди; • импотенция; • затуманенное зрение; • ангина; • флебит; • ортостатическая гипотензия; • преждевременные сокращения желудочков; • синусовая тахикардия; • гипертония; • атаксия; • путаница; • депрессия; • мигрень; • гиперплазия десны; • дисфагия; • эзофагит; • мелена; • дизурия; • нефролитиаз; • гематурия; • подагра; • миастения; • амблиопия; • конъюнктивит; • эозинофилия; • лимфаденопатия; • приливы; • лейкопения; • тромбоцитопения; • анемия; • периферическая вазодилатация; • повышенные печеночные ферменты; • желтуха; • холестаз; • гепатит; • гипергликемия; • головокружение; • промывка быстрая; • головная боль; • слабость; • тошнота; • пироз (изжога); • тремор; • мышечные спазмы; • раздражение горла; • кашель; • заложенность носа; • усталость; • астения; • головокружение; • сонливость; • парестезии; • бессонница; • носовое кровотечение; • ринит; • сыпь; • зуд быстрый; • ксеростомия; • боль в животе; • диарея; • диспепсия; • метеоризм; • повышенная частота мочеиспускания; • полиурия; • артралгия; • крапивница; • гипергидроз; • озноб; • лихорадка; • обморок; • снижение либидо; • гипоэстезия; • кошмары; • тревога; • фарингит; • синусит; • петехии; • светочувствительность; • пурпура; • алопеция; • гинекомастия; • увеличение груди; • масталгия; • гастроэзофагеальный рефлюкс; • прибавка в весе; • потеря веса; • рвота; • дисгевзия; • отрыжка; • тазовая боль; • никтурия; • миалгия; • боли в спине; • диплопия; • слезотечение; • шум в ушах; • недомогание; • паранойя.

В случае передозировки обратиться к врачу.

Избегайте одновременного применения адалата с барбитуратами и по возможности рассмотрите альтернативную терапию. Если необходимо совместное управление, внимательно следите за пациентом, чтобы узнать влияние сердечно-сосудистой системы на сердечный ритм, артериальное давление или боль в груди.

Маркировка для некоторых продуктов нифедипина, противопоказана для совместного введения с сильными индукторами CYP3A4, в то время как другие производители предупреждают об избежании таких индукторов. Нифедипин является субстратом CYP3A4, а барбитураты являются сильными индукторами CYP3A4.

Совместное введение нифедипина с другим сильным индуктором CYP3A4 уменьшило AUC и Cmax нифедипина примерно на 70%.

Концентрации нифедипина в плазме значительно повышены у пациентов с заболеваниями печени, такими как цирроз печени. Эти пациенты могут подвергаться большему риску накопления наркотиков и токсичности.

Неизвестно, как системное воздействие может быть изменено у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью.

Может потребоваться тщательный мониторинг и снижение дозы, рассмотреть возможность начала терапии с наименьшей доступной дозой.

Хранить в темном месте, вдали от детей. Адалат заказать можно у нас.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Выгодные цены

Список литературы

Адалат СЛ: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Адалат СЛ в Украине – YOD.ua

Адалат сл

Нифедипин 20 мгв т.ч.: 5 мг — быстрого высвобождения и 15 мг — медленного;

вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 4000; магния стеарат; крахмал кукурузный; МКЦ; ПВП нерастворимый (кросповидон); ПВП растворимый (повидон); железа оксид красный (Е172/цв.инд. 77491); титана диоксид (Е171/цв. инд. 77981)

Показания

Лечение артериальной гипертензии, лечение ишемической болезни сердца (хронической стабильной стенокардии), профилактика приступов стенокардии напряжения.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано в первые 8 дней после перенесенного инфаркта миокарда, при кардиогенном шоке, выраженном аортальном и митральном стенозах, гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией путей оттока, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, женщинам во время беременности и в период лактации, детям до 14 лет, а также лицам с известной индивидуальной гиперчуствительностью к нифедипину.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Лечение должно быть строго индивидуальным и соответствовать тяжести заболевания. В зависимости от клинической картины в каждом случае доза должна вводиться постепенно. Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушенной функцией печени, в серьезных случаях возможно снижение дозы.

ИБС, хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения): взрослым — по 1 табл 2 раза в день (2×20 мг/день). Если необходимы более высокие дозировки, то доза может быть постепенно увеличена до максимума — 60 мг в день.

Если нет адекватного терапевтического эффекта после 145 дней лечения препаратом, необходимо перейти к формам с немедленным высвобождением (Адалат капс., Адалат Т10).

Артериальная гипертензия: взрослым — по 1 табл. 2 раза в день (2×20 мг/день). Если необходимы более высокие дозировки, то доза может быть постепенно увеличена до максимума — 60 мг в день.

Рекомендуемый интервал дозировки для Адалат СЛ — около 12 ч (но не менее 6 ч).

При применении высоких доз, отмена препарата должна проводиться постепенно.

Передозировка

Симптомы острой интоксикации: головная боль, гиперемия лица, тахикардия, гипотензия, отсутствие пульса на периферических артериях. В тяжелых случаях наблюдаются тахикардия, метаболический ацидоз и гипоксия, развиваются коллапс с потерей сознания и кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение. Меры для оказания неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровни сахара и электролитов (калий, кальций) в плазме крови, суточный диурез и объем циркулирующей крови.

Терапевтическим антидотом нифедипина является кальция глюконат или хлорид. В зависимости от степени тяжести интоксикации можно ввести раствор кальция хлорида или глюконата (сначала — внутри венно медленно, затем путем длительной инфузии).

Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза.

Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, что угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно устранять препаратами кальция. Если введение кальция недостаточно эффективное, целесообразным является применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учетом достигнутого лечебного эффекта.

К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто (более 1% наблюдений), в основном в начале лечения препаратом, отмечались тахикардия, головная боль, головокружение и снижение артериального давления.

Изредка (менее чем у 1 % больных) наблюдались отеки голеней, коллапс, боль в загрудинном участке.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: при применении повышенных доз препарата иногда возникали диспептические явления (тошнота, изжога, диарея).

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцит тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза; у больных почечной недостаточностью — ухудшение функционирования почек.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь и зуд.

Другие реакции: кратковременная гиперемия и ощущение жжения, гиперемия лица и других участков тела (особенно в начале лечения); при применении повышенных доз изредка наблюдались миалгии, парестезии конечностей, кратковременные нарушения зрения, повышенная утомляемость; при длительном лечении возможны гиперплазия десен, гинекомастия (у пожилых мужчин).

После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью проходили.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Смотрите другие препараты:

Фенигидин | Нифедипин | Фармадипин | Коринфар | Нифекард Xl | Кордипин Ретард | Коринфар Ретард | Коринфар Уно

Препараты текущей группы:

Кордипин-XL | Валзап Плюс | Бисопролол | Конкор | Лизиноприл

Описание препарата «Адалат СЛ» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Адалат СЛ? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Адалат СЛ сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Адалат сл

Адалат сл

Таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой1 таб.
нифедипин20 мг

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нифедипин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через «медленные» кальциевые каналы внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом периферическое сосудистое сопротивление и расширяя коронарные артерии, особенно крупные кровоснабжающие сосуды, и даже интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов.

Кроме того, нифедипин понижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым, предотвращая ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивается доставка кислорода к миокарду, уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки), а при длительном применении способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.

Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, АД. В начале лечения нифедипином может происходить временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие этого, величины сердечного выброса.

Однако, это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении, увеличивает выведение ионов натрия и жидкости из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Нифедипин способен предотвратить развитие вазоспазма при синдроме Рейно.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность нифедипина с неконтролируемым высвобождением составляет 45-56% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень.

Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности. При приеме Адалат СЛ в дозе 20 мг Cmax в плазме крови составляет 47-76 мг/л (Cmax = 47 — 76 мгл), время достижения этой концентрации 1.6-3.

6 ч (t max = 1.6 — 3.6 час).

Около 95% нифедипина связывается с белками плазмы крови (альбумином).

Метаболизм

После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке тонкого кишечника и в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Период полувыведения (Т 1/2) Адалат СЛ составляет от 3.7 до 4.3 ч из-за отсроченной абсорбции. При приеме препарата в обычных дозах эффекта накопления не отмечается. Нифедипин выводится из организма в виде его метаболитов через почки и около 5-15% с желчью через кишечник. В неизмененном виде нифедипин выявляется в моче в незначительных количествах (около 0.1%).

Нарушение функции почек

Фармакокинетика не изменяется.

Нарушение функции печени

Снижен клиренс нифедипина, при необходимости в тяжелых случаях — коррекция режима дозирования.

Дозировка

Принимать внутрь.

Таблетку Адалат СЛ следует принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Таблетку нельзя разламывать, вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.

Рекомендуемый интервал между приемами препарата в среднем составляет 12 ч, минимальный допустимый интервал — 6 ч. Терапевтическую дозу следует достигать постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины.

Пациентам, старше 18 лет, при отсутствии других назначений рекомендуется следующий режим дозирования.

Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения):

1 таблетка Адалата СЛ (20 мг) 2 раза в сут. При необходимости, доза препарата может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 60 мг. При применении высоких доз отмена препарата также должна проводиться постепенно.

Артериальная гипертензия

1 таблетка Адалата СЛ (20 мг) 2 раза в сут.

Продолжительность терапии определяется врачом.

Нарушения функции печени

Пациенты с нарушением функции печени во время приема препарата должны находиться под наблюдением врача, при выраженной печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы нифедипина.

Частота развития >1% < 0%

Общие: астения (утомляемость), отеки нижних конечностей.

Сердечно-сосудистая система: вазодилатация (покраснение лица, ощущение жара), учащенное сердцебиение, периферические отеки.

Пищеварительная система: тошнота.

Нервная система: головокружение, головная боль.

Частота развития >0.1% 0.01%

Адалат — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Адалат сл

Синонимы, аналоги Статьи В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

П N013727/01

Состав:

Один флакон содержит 5 мг нифедипина (активное вещество) в 50 мл инфузионного раствора.

Вспомогательные вещества: этанол 96 % 7,500 г, макрогол 400 7,500 г, натрия гидроксид 0,1 N до pH 4,5-7,5, вода для инъекций 34,995 г.

Описание:

прозрачный, желтоватого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор “медленных” кальциевых каналов.

Код АТХ: С08СА05

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Нифедипин — селективный блокатор “медленных” кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через «медленные» кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, снижая при этом общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и расширяя коронарные артерии, особенно крупные сосуды, а также интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Кроме того, нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращается ангиоспазм, улучшается постстенотический кровоток и увеличивается доставка кислорода к миокарду, уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки). При длительном применении нифедипин способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.

Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, артериальное давление (АД). В начале лечения нифедипином может происходить временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, как следствие этого, величины сердечного выброса.

Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении увеличивает выведение натрия и воды из организма.

Антигипертензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией.

У пациентов с синдромом Рейно нифедипин может предотвращать или снижать случаи спазма сосудов пальцев.

Фармакокинетика

Распределение

Связь с белками плазмы крови (альбумином) составляет около 95 %. После внутривенного введения нифедипин быстро распределяется в организме; 50 % введенной дозы распределяется в организме уже через 5-6 мин.

Метаболизм

После парентерального введения нифедипин почти полностью метаболизируется в печени в основном в результате окислительных процессов. Метаболиты не обладают фармакодинамической активностью.

Выведение

Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов преимущественно почками, в меньшей степени (5-15 %) через кишечник. В неизмененном виде присутствует в моче в незначительных количествах (менее 1 %).

Период полувыведения (Т1/2) нифедипина после парентерального введения составляет около 1,7 ч.

У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика нифедипина существенно не изменяется по сравнению со здоровыми добровольцами.

В сравнительном исследовании фармакокинетики нифедипина у пациентов с легким (класс А по Чайлд-Пью) или средним (класс В по Чайлд-Пью) нарушением функции печени и у пациентов с нормальной функцией печени клиренс нифедипина при приеме внутрь был снижен в среднем на 48 % (класс А по Чайлд-Пью) и 72 % (класс В по Чайлд-Пью).

Вследствие этого AUC и Cmax нифедипина увеличились в среднем на 93 % и 64 % (класс А по Чайлд-Пью) и на 253 % и 171 % (класс В по Чайлд-Пью) соответственно, по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Фармакокинетика нифедипина не изучалась у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его выведение.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Cтенокардия Принцметала
  • Гипертонический криз
  • Повышенная чувствительность к нифедипину или к любому другому компоненту препарата.
  • Беременность (до 20 недель) и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
  • Кардиогенный шок.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда).
  • Одновременное применение с рифампицином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженный аортальный стеноз, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин), печеночная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.

), у пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, беременность (после 20 недель).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Применение препарата Адалат® противопоказано при беременности до 20 недель.

Данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Адалат® у беременных отсутствуют.

Исследования на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза.

По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.

Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Адалат®.

Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного.

Поэтому применение препарата Адалат® после 20-ой недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль артериального давления у беременных при применении препарата Адалат® одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения артериального давления, что представляет опасность как для матери, так и для плода.

Нифедипин выделяется в грудное молоко, поэтому, если применение препарата Адалат® необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Фертильность / Экстракорпоральное оплодотворение

В единичных случаях при проведении экстракорпорального оплодотворения при применении БМКК, в частности, нифедипина, отмечались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что приводило к нарушению функции спермы. При безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения и при исключении других причин бесплодия, следует принимать во внимание вероятность влияния на сперму БМКК, в частности, нифедипина, при условии их применения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Дозу препарата Адалат® необходимо подбирать индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение, а также строго контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

50 мл раствора препарата Адалат® вводят внутривенно инфузионно в течение примерно 4-8 часов (со скоростью 6,3-12,5 мл/ч, что соответствует 0,63-1,25 мг нифедипина/ч). Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 часов, не должна превышать 150-300 мл (что соответствует 15-30 мг нифедипина/24 ч).

Инфузионная терапия может проводиться в течение 3 дней. Затем рекомендуется переход на терапию нифедипином внутрь.

Особые группы пациентов

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Адалат® у детей до 18 лет не установлены.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста из-за нарушений фармакокинетики может потребоваться уменьшение поддерживающей дозы (по сравнению с более молодыми пациентами).

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с легким, средним или тяжелым нарушением функции печени может потребоваться тщательный контроль и уменьшение дозы препарата. Фармакокинетика нифедипина не изучалась у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Инструкция по введению раствора для инфузий Адалат®:

Готовый к использованию инфузионный раствор Адалат® следует вводить через специальный шприц и трубку для инфузий, прилагаемые к раствору, только с помощью устройств марки Перфузор® или Инжектомат®.

При условии использования предписанных инфузионных принадлежностей потерь нифедипина через проводящую систему можно не опасаться. Нифедипин, активное вещество инфузионного раствора Адалат®, в высшей степени чувствителен к воздействию света, поэтому необходимо обеспечить защиту раствора от этого воздействия.

Снабженный защитной пластиковой оболочкой флакон следует вынимать из упаковки лишь непосредственно перед использованием.

При проведении смешанной инфузии необходимо также обеспечить защиту раствора Адалат® от воздействия света, поэтому его нужно вводить непосредственно в трубку для инфузий, по которой уже поступает другой раствор, при этом введение в систему следует осуществлять как можно ближе к месту пункции вены. Категорически запрещается смешивать раствор Адалат® в одном флаконе с другими растворами. Если раствор хранился в холодильнике, то перед введением его температуру необходимо довести до комнатной.

Рис. 1: Иглой шприца с выдвинутым поршнем проколоть крышку флакона, повысить давление во флаконе путем повторных подкачиваний воздуха шприцем, набрать содержимое флакона.


Рис. 2: Снять иглу и закрепить на шприце соединительную трубку для инфузий. Удалить весь воздух из шприца и проводящей системы.


Рис. 3а: Поместить шприц в Перфузор® и установить скорость вливания.


Рис. 3б: Поместить шприц в Инжектомат® и установить скорость вливания.


Рис. 4: Соединить трубку с инфузионной иглой.

Рекомендуется дополнительно ознакомиться с руководствами по использованию систем Перфузор® и Инжектомат®.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При применении препарата Адалат® побочные эффекты были оценены в плацебо- контролируемых исследованиях. Ниже перечисленные побочные эффекты классифицировали следующим образом: «часто» (≥1/100,

Знай об организме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: